ABSTRACT
Resumo A participação em saúde tem gerado um grande número de publicações em todo o mundo. Para conhecer as especificidades dessa produção nas Américas, foi realizada uma análise bibliométrica de artigos em inglês, espanhol e português. Foram realizadas buscas na BVS, PubMed, SCOPUS, WOS e SciELO, consolidando uma base de dados com 641 referências. Com auxílio do software VOSviewer, analisamos padrões de citação, coautoria e a distribuição cronológica por países e idiomas. Foi possível verificar o crescimento da produção, a relevância quantitativa e o impacto dos diferentes países. A análise indicou que os EUA concentram o maior número de citações, e o Brasil, apesar de ser o primeiro em número de publicações, é o terceiro em número de citações. O mesmo ocorre com os periódicos brasileiros que, com o maior número de artigos, caem no ranking dos mais citados. Nos dez artigos mais citados, descatam-se trabalhos desenvolvidos nos EUA e Canadá. A análise de coautoria indicou que a Universidade de Toronto, a Fiocruz e a Universidade de Harvard são as que mais têm colaborações formais com outras organizações. Concluímos que existem desigualdades de impacto, visibilidade e internacionalização neste campo, indicando obstáculos para o desenvolvimento científico e das políticas de saúde.
Abstract Participation in health has generated a large number of publications around the world. In order to know the specificities of this production in the Americas, a bibliometric analysis of articles in English, Spanish and Portuguese was carried out. Searches were carried out in the VHL, PubMed, SCOPUS, WOS and SciELO, consolidating a database with 641 references. With the help of the VOSviewer software, we analyzed citation patterns, co-authorship and the chronological distribution by countries and languages. It was possible to verify the growth of production, the quantitative relevance and the impact of the different countries. The analysis indicated that the USA concentrates the largest number of citations and Brazil, despite being the first in number of publications, is the third in number of citations. The same occurs with Brazilian journals that, with the largest number of articles, fall in the ranking of the most cited. The co-authorship analysis indicated that the University of Toronto, Fiocruz and Harvard University have the most formal collaborations with other organizations. We conclude that there are inequalities of impact, visibility and internationalization in this field, indicating obstacles to scientific development and health policies.
Resumen La participación en salud ha generado una gran cantidad de publicaciones alrededor del mundo. Para conocer las especificidades de esta producción en las Américas, se realizó un análisis bibliométrico de artículos en inglés, español y portugués. Se realizaron búsquedas en la BVS, Pubmed, SCOPUS, WOS y SciELO, consolidando una base de datos con 641 referencias. Con la ayuda del software VOSviewer, analizamos los patrones de citación, la coautoría y la distribución cronológica por países e idiomas. Se pudo verificar el crecimiento de la producción, la relevancia cuantitativa y el impacto de los diferentes países. El análisis indicó que EE.UU. concentra el mayor número de citas y Brasil, a pesar de ser el primero en número de publicaciones, es el tercero en número de citas. En los diez artículos más citados se descartan trabajos desarrollados en EE.UU. y Canadá. El análisis de coautoría indicó que la Universidad de Toronto, Fiocruz y la Universidad de Harvard tienen las colaboraciones más formales con otras organizaciones. Concluimos que existen desigualdades de impacto, visibilidad e internacionalización en este campo, indicando obstáculos para el desarrollo científico y las políticas de salud.
ABSTRACT
Resumo Definir um conceito de necessidades em saúde é fundamental para estabelecer limites às intervenções médico-sanitárias, sejam individuais ou coletivas. Como muitas expressões de uso técnico corrente, há uma variação considerável dos sentidos atribuídos à expressão "necessidades de saúde". A hipótese que guiou este trabalho é de que a literatura especializada apresenta uma falta de rigor na definição e utilização do termo, o que constitui em si um problema ético e político, visto que pode reverberar em questões como alocação de recursos, na definição de estratégias e ações de um projeto terapêutico. Foi realizada uma análise temática em artigos publicados nas bases BVS e Pubmed em português, espanhol e inglês, com os respectivos descritores: determinação de necessidades de cuidados de saúde, evaluacíon de necessidades e needs assessment. Constatou-se que "necessidades de saúde" é um objeto pouco explorado numa perspectiva que envolva sua reflexão. Há uma ausência de definição conceitual nos trabalhos em que aparece, denotando uma falta de uniformidade no entendimento teórico acerca dessa expressão. A falta de um conceito strictu sensu e a complexidade dos fatores envolvendo o descritor resulta em um uso difuso, com problematização incipiente e, por vezes, conveniente ao contexto empregado.
Abstract Defining a concept of health needs is essential for establishing limits to medical and sanitary interventions, whether at an individual or collective level. Like many expressions in current technical use, the meanings attributed to the expression "health needs" vary considerably. Thus, this work was driven by the hypothesis that the specialized literature lacks rigor in the definition and use of the term, posing an ethical and political problem for it can reverberate in issues such as resource allocation and in the definition of strategies and actions of a therapeutic project. To this end, articles published in the BVS and Pubmed databases in Portuguese, Spanish, and English, with the descriptors determinação de necessidades de cuidados de saúde, evaluacíon de necessidades, and needs assessment were submitted to thematic analysis. The results indicate that reflections on the concept of "health needs" are scarce in the literature. Moreover, the studies addressing the concept show a lack of conceptual definition, denoting a lack of uniformity in the theoretical understanding about this expression. The absence of a strictu sensu concept and the complexity of the factors involving the descriptor results in a diffuse use, with incipient problematization and, at times, convenient for the context used.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Philosophy , Health Sciences , Health Planning , Health Services Needs and DemandABSTRACT
A história do combate à fome e da constituição de um campo de ação política como a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no contexto brasileiro guarda algumas particularidades. Um ator que sempre é citado como central nesse processo é o Fórum Brasileiro de Soberania e Segurança Alimentar e Nutricional (FBSSAN), no entanto, embora o Fórum já tenha mais de vinte anos de trajetória, até o momento, não foi feito nenhum registro desse grupo que permita compreender, além da história, sua atuação política ao longo dos anos. O propósito deste trabalho foi analisar o processo de formação e atuação do FBSSAN, com ênfase na década de 90, buscando compreender como se deu sua incidência na consolidação da SAN no país. Para alcançá-lo, traçamos os seguintes objetivos específicos: caracterizar o contexto histórico, mapear quais foram os atores envolvidos nesse processo e analisar quais foram os principais argumentos que deram sustentação para a criação do Fórum e seus desdobramentos. Foram analisados, ao menos, 63 documentos provenientes de acervos pessoais, bem como realizadas sete entrevistas com atores-chave desse processo. Foi possível identificar que a atuação do Fórum, desde a origem, foi concentrada em um pequeno núcleo de pessoas residentes no eixo Rio-São Paulo, uma baixa renovação de quadros. Em relação à agenda, a eleição de temas prioritários era pautada pelo contexto da política nacional, ou seja, inicialmente, a agenda era mais estrutural na disputa pela institucionalização de leis, diretrizes, políticas, passando, posteriormente, a ser voltada para a criação de dispositivos de monitoramento, avaliação e fiscalização. Em cenários desfavoráveis à participação social, o FBSSAN ganha centralidade, uma vez que passa a ser uma das principais referências para a mobilização social da SAN. A multiplicidade de atores refletiu na construção de um arcabouço conceitual que contemplou a intersetorialidade que o tema exigia. Por fim, fica evidente o importante papel exercido pelo Fórum, os desafios que impõe estão intimamente relacionados à renovação e a uma atualização de formas de se comunicar e seguir mobilizando-se.
The history of the fight against hunger and the constitution of a field of political action such as Food and Nutritional Security (FNS) in the Brazilian context has some particularities. One actor that is always mentioned as central in this process is the Fórum Brasileiro de Soberania e Segurança Alimentar e Nutricional (Brazilian Forum for Food and Nutritional Sovereignty and Security - FBSSAN). The purpose of this work was to analyze the process of formation and the operation of the FBSSAN, with emphasis on the 90s, seeking to understand how its incidence on the consolidation of SAN in the country occurred. To achieve this, we set the following specific objectives: characterize the historical context, map the actors involved in this process, and analyze the main arguments that supported the creation of the Forum and its developments. At least 63 documents from personal collections were analyzed, as well as seven interviews with key players in this process. It was possible to identify that the work of the Forum, from its inception, was concentrated on a small nucleus of people residing in the Rio de Janeiro-São Paulo axis, with a low level of renovation. In relation to the agenda, the election of priority themes was guided by the context of national politics. That is, initially the agenda was more structural, in the dispute for the institutionalization of laws, guidelines, and policies, and later became focused on the creation of monitoring, evaluation, and inspection mechanisms. In scenarios unfavorable to social participation, the FBSSAN gained centrality, since it became one of the main references for social mobilization for SAN. The multiplicity of actors reflected in the construction of a conceptual framework that contemplated the intersectoriality that the theme demanded. Finally, it is evident the important role played by the Forum, and the challenges it poses are closely related to the renewal and updating of ways to communicate and continue mobilizing.